关于子宫肌瘤的病因到今天为止还不明确,子宫肌瘤的生长与女性的荷尔蒙-雌激素有关

子宫肌瘤中高发的肌壁间肌瘤与黏膜下肌瘤都容易导致女性月经过多,类似血崩,如出现月经量多、经期延长、不规则出血。长期出血还会有贫血、乏力、头晕等现象。

王小姐终于怀孕了,她在开心的同时,却又陷入了另一层担心中:原来在做超声检查时发现她的子宫有个约3cm的肌壁间肌瘤。这让她非常忧虑:有子宫肌瘤还能继续怀孕吗?这个肌瘤会不会导致流产、早产?会不会对胎儿的发育造成影响?

所以,当女性感觉身体虚弱伴有经血过多时,一定多加警惕。

子宫肌瘤,又称子宫平滑肌瘤,是临床上女性生殖系统疾病中很常见的一种良性肿瘤,据有报道其发病率高达20-30%,其中多发生于30-50岁的育龄期女性,子宫肌瘤的生长与女性的荷尔蒙-雌激素有关。

除此之外,子宫肌瘤还会让女性出现白带增多、尿频、尿急、腹胀、便秘、小腹痛、腹部有包块等。

要求生育要求的女性,如果孕前发现有子宫肌瘤,会根据肌瘤的部位、大小和是否有症状来处理。如果症状明显影响健康、子宫肌瘤较大或位于黏膜下影响了宫腔形态,影响受孕,医生会建议手术或药物治疗,去除肌瘤或缩小肌瘤体积,但治疗后多数需要避孕1年后才能怀孕。但如果已经怀孕了才发现患有子宫肌瘤,该如何处理子宫肌瘤呢?能不能继续妊娠下去?如果继续妊娠,会对宫内的胚胎造成影响吗?

关于子宫肌瘤的病因到今天为止还不明确,目前认为与女性的性激素有关,子宫内肌瘤组织对激素的高度敏感,是主要病因。另一种可能便是遗传。

在回答这些问题之前,让我们先来看看妊娠与子宫肌瘤之间的关系呢?其实,妊娠与子宫肌瘤间是相互影响的,妊娠合并子宫肌瘤时,由于肌瘤会在一定程度上影响到宫腔,使宫腔出现变形、子宫内膜发生病变、子宫颈管出现阻塞等,这有可能会阻碍孕卵的着床而影响到宫内胎儿的生长发育,结果导致早产、流产等;随着肌瘤继续增大,压迫到了子宫后,也有可能会对胎儿生长发育形成障碍,导致胎位不正、胎盘低置或前置等;在分娩时,如果肌瘤梗阻,也可因降低了子宫收缩力而延长了产程;此外,分娩后因肌瘤可导致容易胎盘粘连、胎盘排出困难、子宫收缩乏力等而增加产后出血的风险。而女性妊娠时会分泌很多雌激素、孕激素,这些激素可刺激肌瘤生长,从使肌瘤迅速生长并继发各种变性,其中妊娠期主要以红色变性为主,随着肌瘤迅速增大、充血,患者可出现腹痛,伴有发热,可导致胎死宫内、流产、早产等不良后果。

但是,子宫肌瘤却是一种良性疾病,主要是由于子宫内平滑肌细胞增生而形成。很少有症状,对人体的影响小,也是比较容易治愈的疾病。

从上文可见,子宫肌瘤对妊娠有不好的影响,那是不是如果妊娠时发现肌瘤,就必须终止妊娠呢?不是的,是否需要终止妊娠,也要根据肌瘤的大小、部位、妊娠月份以及患者的具体情况而定:

有少部分人会因为子宫肌瘤出现不孕或流产,而危及性命的情况则更少发生。

如果是浆膜下的肌瘤,即长在了子宫外面的肌瘤,这种肌瘤对怀孕的影响是比较小的,通常可以继续妊娠,但如果浆膜下肌瘤出现了蒂扭转,经保守治疗已经无效时,则需要手术干预。

关于子宫肌瘤的治疗方法,目前大约分为三种:

而对于肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤,前者是瘤体长在了肌层内,是子宫肌瘤中最常见的一种类型,后者是肌瘤长在了子宫腔里,是子宫肌瘤类型中对妊娠影响最大的,但黏膜下肌瘤因影响宫腔形态,多数会导致不孕或孕早期流产。肌壁间子宫肌瘤对怀孕的影响因瘤体的大小而异,如果是瘤体比较小,可以先观察下,每3-6个月复查一次超声,只要肌瘤没有明显增长,就可以继续怀孕,但如果肌瘤较大或明显增大,则有可能会出现反复流产等情况。因此,在这种情况下,如果还是妊娠早期阶段,一般建议先终止妊娠并接受治疗,待宫腔恢复正常后再考虑怀孕。但如果已经到了妊娠中晚期,且妊娠期间无出现症状,则可以先进行安胎治疗,并对病情进行严密监控,注意瘤体的变化情况,以及观察是否会出现胎位不正、先兆流产等情况。如果妊娠期不幸发生了肌瘤红色变性,可采用保守治疗如消炎补液等,通常可以缓解。妊娠合并子宫肌瘤多数能够自然分娩,但分娩时要注意预防产后出血。如果因肌瘤妨碍胎儿下降或其他产科因素需要剖宫产终止妊娠,术中是否同时切除子宫肌瘤,也需要根据肌瘤的大小、部位和患者情况而定,原则是,容易剔除且不会导致出血多的可以术中剔除,否则就产后再观察处理。

1.定期观察,没有明显症状或疼痛,也没有恶变时,只需要定期检查。

betway必威官网,总之,当妊娠合并子宫肌瘤时,最好找专业的医生先评估一下肌瘤对妊娠的影响,妊娠期要注意做好监测,以便及时掌握胎儿和子宫肌瘤的生长情况,采取及时有效的措施,保证母婴安全。

2.药物治疗方法,一般采用激素治疗方法,抑制子宫肌瘤生长,如果处于出血期,则配合止血药物。

3.手术治疗方法,一种是子宫肌瘤的切除,另一种是包括子宫的切除。一般适用于子宫肌瘤导致症状严重,有恶性病变可能,以及影响怀孕等情况。

在手术治疗中包括了聚焦超声治疗,利用温度让肿瘤发生坏死、萎缩,缓解身体不适。所以,子宫肌瘤切或不切,要不要使用聚焦超声治疗,需要医生根据病人病情、年龄、有无生育需求等情况作出判断后再进行。

怀孕遇上子宫肌瘤的情况比较常见

怀孕与子宫肌瘤会经常遇到,据有关数据显示,在孕早期,因为子宫肌瘤导致的流产率为20%-30%,子宫肌瘤占据了本应该是胎儿的位置,导致胎位异常。

当怀孕遇上子宫肌瘤,可能会出现三种情况:

1.造成流产。

2.胎位不正、流产,如出现臀位、横位。

3.增加难产、产后出血的风险。

当怀孕遇上子宫肌瘤,在迫不得已的情况下医生不建议手术,一般等到分娩时一并处理。当子宫肌瘤过大,引起腹痛、子宫收缩、出血、发烧,甚至肿瘤出现病变时候,医生会建议手术处理。

总体来说,怀孕期间出现子宫肌瘤,比一般孕妇更需要警惕,遵循医嘱,定期做妇科检查,避免异常情况出现。

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