胸闷汗出,太阳病.发热而渴.不恶寒者.为温病.

太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。若发汗已,身灼热者,名曰风温。风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出。若被下者,小便不利,直视,失溲。若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时瘛疭。若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。

太阳病.发热而渴.不恶寒者.为温病.

太阳病,发热,脉沉而细者,名曰痉。

此温病之的证也.温病者.冬春之月.温暖太甚.所谓非节之暖.人感之而即病者也.此正是伤寒对照处.伤寒变乃成热.故必传经而后渴.温邪不待传变.故在太阳而即渴也.伤寒阳为寒郁.故身发热而恶寒.温病阳为邪引.故发热而不恶寒也.然其脉浮.身热头痛.则与伤寒相似.所以谓之伤寒类病云.

太阳病,发汗太多,因致痉。

风温一条

病,身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热面赤,目脉赤,独头摇。卒口噤,背反张者,痉病也。

若发汗已.身灼热者.名曰风温.风温为病.脉阴阳俱浮.自汗出.身重多眠睡.鼻息必鼾.

太阳病,发热汗出,不恶寒者,名曰柔痉。

语言难出.若被下者.小便不利.直视失溲.若被火者.微发黄色.剧则如惊痫.时螈
.若火熏之.一逆尚引日.再逆促命期.

太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉。

此风温之的脉的证也.亦是伤寒反照处.伤寒寒邪伤在表.汗之则邪去而热已.风温温与风得汗之则风去而温胜.故身灼热也.且夫风温之病.风伤阳气而温损阴气.故脉阴阳俱浮.不似伤寒之阴阳俱紧也.风泄津液.而温伤肺气.故自汗出身重.不同伤寒之无汗而体痛也.多眠睡者.热胜而神昏也.鼻息鼾.语言难出者.风温上壅.凑于肺也.是当以辛散风而凉胜温.乃不知而遽下之.则适以伤脏阴而陷邪气.脏阴伤.则小便难目直视.邪气陷.则时复失溲也.被火如温针灼艾之属.风温为阳邪.火为阳气.以阳遇阳.所谓两阳相熏灼.其身必发黄也.然火微则薰于皮肤.而身发黄色.火剧则逼入心脏.而如发惊痫.且风从火出.而时时螈
.乃所以为逆也.若已被火而复以火熏之.是谓逆而再逆.一逆尚延时日.再逆则促命期.此医家之大罪也.仲景示人风温温病之大戒加此.

湿家之为病。一身尽痛,发热,身色如熏黄也。

按伤寒序例云、从霜降以后.至春分以前.凡有触冒霜露.体中寒即病者.谓之伤寒.至冬有非节之暖者.名曰冬温.冬温之毒.与伤寒大异.从立春节后.其中无暴大寒.又不冰雪.而有人壮热为病者.此属春时阳气发外.冬时伏寒.变为温病.从春分以后.至秋分节前.天有暴寒者.皆为时行寒疫也.又曰.若更感异气.变为他病者.当根据坏证病而治之.若脉阴阳俱盛.重感于寒者.

太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细者,此名湿痹。湿痹之候,其人小便不利,大便反快,但当利其小便。

变为温疟.阳脉浮滑.阴脉濡.弱者.更遇于风.变为风温.阳脉洪数.阴脉实大者.更遇温热.

湿家,其人但头汗出,背强,欲得被覆向火。若下之早,则哕,胸满,小便不利,舌上如脂者,以丹田有热,胸中有寒,渴欲得水而不能饮,则口燥烦也。

变为温毒.温毒为病最重也.阳脉濡弱.阴脉弦紧者.更遇温气.变为温疫.夫所谓冬温寒疫者.

病者一身尽疼,发热。日晡所剧者,此名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也。

皆非其时而有其气.即所谓天行时气也.所谓变为温病者.乃是冬时伏寒.发于春时.阳气即春温也.所谓变为温疟者.本是温热之病.重感新寒.热为寒郁.故为疟也.所谓变为风温者.

问曰,风湿相搏,一身尽疼痛,法当汗出而解。值天阴雨不止,医云此可发汗,汗之病不愈者,何也?答曰:发其汗,汗大出者,但风气去,湿气在,是故不愈也。若治风湿者,发其汗,但微微似欲汗出者,风湿俱去也。

前风未绝.而后风继之.以阳遇阳.相得益炽也.所谓变为温毒者.前热未已.而又感温热.表里皆热.蕴隆为患.故谓毒也.所谓变为温疫者.本有温病.而又感厉气.故为温疫也.夫治病者.必先识病.欲识病者.必先正名.名正而后证可辨.法可施矣.惜乎方法并未专详.然以意求之.无不可得.在人之致力何如耳.

伤寒八九日,风湿相搏,身体烦痛,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而濇者,桂枝附子汤主之。若其人大便硬,小便自利者,桂枝附子去桂加白术汤主之。

痉病七条

风湿相搏,骨节烦掣痛,不得屈伸,近之则痛剧。汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。

太阳病.发热无汗.反恶寒者.名曰刚痉.太阳病.发热汗出.不恶寒者.名曰柔痉.

湿家病,身上疼痛,发热面黄而喘,头痛鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和无病,病在头中,寒湿故鼻塞,内药鼻中则愈。

此分痉病刚柔之异.以无汗恶寒者.为阴为刚.有汗不恶寒者.为阳为柔.阴性劲切.而阳性舒散也.然必兼有头动面赤.口噤.背反张.颈项强等证.仲景不言者.以痉字该之也.不然.何异太阳中风伤寒证.而谓之痉证耶.活人亦云痉证发热恶寒.与伤寒相似.但其脉沉迟弦细.而项背反张为异耳.

湿家下之,额上汗出,微喘,小便利者死。若下利不止者,亦死。

太阳病.发热.脉沉而细者.名曰痉.为难治.

太阳中暍者,发热恶寒,身重而疼痛,其脉弦细芤迟,小便已,洒洒然毛耸,手足逆冷,小有劳身即热,口开前板齿燥。若发汗则恶寒甚。加温针则发热甚。数下之则淋甚。

太阳脉本浮.今反沉者.风得湿而伏也.痉脉本紧弦.今反细者.真气适不足也.攻则正不能任.补则邪不得去.此痉病之难治者也.

太阳中热者,暍是也,其人汗出恶寒,身热而渴也。

太阳病.发汗太多.因致痉.

太阳中暍,身热疼重,而脉微弱,此亦夏月伤冷水,水行皮中所致也。

痉病有太阳风寒不解.重感寒湿而成者.亦有亡血竭气.损伤阴阳.筋脉不荣而变成痉者.病在太阳.发汗太多.因致成痉.知其为液脱筋急之痉.而非风淫湿郁之痉矣.经云、气主煦之.

问曰,病有霍乱者何。答曰,呕吐而利名曰霍乱。

血主濡之.又云、阳气者.精则养神.柔则养筋.阴阳既衰.筋脉失其濡养.而强直不柔也.此痉病标本虚实之辨也.

问曰,病发热头痛身疼恶寒吐利者,此属何病?答曰:此名霍乱。自吐下,利止复更发热也。

病者.身热足寒.颈项强急.恶寒.时头热.面赤.目赤.独头动摇.卒口噤.背反张者.痉病也.

霍乱,头疼发热,身疼痛,热多欲饮水者,五苓散主之。寒多不用水者,理中丸主之。

痉病不离乎表.故身热恶寒.痉为风强病.而筋脉受之.故口噤.头项强.背反张.脉强直.

吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆汤主之。

经云.诸暴强直.皆属于风也.头热足寒.面目赤.头动摇者.风为阳邪.其气上行而又主动也.

既吐且利,小便复利而大汗出,下利清谷,内寒外热,脉微欲绝者,四逆汤主之。

按以上五条.王叔和本编入痉湿
篇中.在三百九十七法之外.兹特录之.所以广类病之法也.以下二条.系太阳原文.而实为痉病.故移置此篇.以资辨证.非好为变乱前文也.学人辨诸.

吐下已断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者,通脉四逆加猪胆汁汤主之。

太阳病.项背强KT KT .反汗出恶风者.桂枝加葛根汤主之.太阳病.项背强KT
KT .无汗恶风.葛根汤主之.

恶寒,脉微而复和,利止亡血也。四逆加人参汤主之。

二条本是痉证.而有表虚表实之分.表实者无汗.表虚者汗反自出.即所谓刚痉柔痉也.然痉、筋病也.亦风病也.故虽有刚柔之异.而其项背强KT
KT 恶风.则一也.KT KT
项强连背.不能展顾之貌.桂枝加葛根汤.如太阳桂枝汤例.葛根汤.如太阳麻黄汤例.而并加葛根者.以项背KT
KT
.筋骨肌肉并痹而不用.故加葛根以疏肌肉之邪.且并须桂、芍、姜、枣.以通营卫之气.

吐利止而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。

桂枝加葛根汤方

吐利发汗,脉平小烦者,以新虚不胜谷气故也。

葛根 桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣

伤寒,其脉微濇者,本是霍乱,今是伤寒,却四五日,至阴经上。转入阴必利。本呕下利者,不可治也。欲似大便而反矢气,仍不利者,此属阳明也,便必硬,十三日愈。所以然者,经尽故也。

上六味.以水一斗.先煮葛根.减二升.去上沫.纳诸药.煮取三升.去滓.温服一升.覆取微似汗.不须啜粥.余如桂枝汤法.原方有麻黄三两.成氏云、麻黄主表实.后葛根汤证云、太阳病.项背强几几.无汗恶风.葛根汤主之.药性正与此方同.其无汗者.当用麻黄.今自汗出.恐不加麻黄.但加葛根也.葛根汤方见正治法下.

下利后当便硬,硬则能食者愈。今反不能食,到后经中颇能食,复过一经能食,过之一日,当愈。不愈者,不属阳明也。

湿病五条

大病差后喜唾,久而不了了者。胃上有寒,当以丸药温之,宜理中丸。

太阳病.关节疼痛而烦.脉沉而细者.此名湿痹.其候小便不利.大便反快.但当利其小便.

伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐者,竹叶石膏汤主之。

湿为六淫之一.故其感人.亦如风寒之先在太阳.但风寒伤于肌腠.而湿则流入关节.风脉浮.寒脉紧.而湿脉则沉而细.湿性濡滞而气重着.故名湿痹.痹者.闭也.然中风者.必先有内风.而后召外风.中湿者.亦必先有内湿.而后感外湿.由其人平日土德不及.而湿动于中.由是气化不速.而湿侵于外.外内合邪.为关节疼痛.为小便不利.大便反快.治之者.必先逐内湿.而后可以除外湿.故当利其小便.东垣亦云.治湿不利小便.非其治也.

大病差后,从腰以下有水气者,牡蛎泽泻散主之。

湿家之为病.一身尽疼.发热.身色如熏黄.

伤寒差已,复更发热,小柴胡汤主之。脉浮者,以汗解之,脉实者,以下解之。

湿外盛者.其阳必内郁.湿外盛为身疼.阳内郁则发热.热与湿合.交蒸互郁.则身色如熏黄.熏黄者.如烟之熏.色黄而晦.湿气沉滞故也.若热黄则黄而明.所谓身黄如橘子色也.

大病差后劳复者,枳实栀子汤主之。若有宿食者,加大黄如博棋子五六枚。

湿家.其人但头汗出.背强.欲得被覆向火.若下之早则哕.或胸满.小便不利.舌上如苔者.以丹田有热.胸上有寒.渴欲得水.而不能饮.则口燥烦也.

病人脉已解,而日暮微烦,以病新差,人强与谷,脾胃气尚弱,不能消谷,故令微烦。损谷则愈。

寒湿居表.阳气不得外通.而但上越.为头汗出.为背强.欲得被覆向火.是宜用温药以通阳.不可与攻法以逐湿.乃反下之.则阳更被抑而哕乃作矣.或上焦之阳不布.而胸中满.或下焦之阳不化.而小便不利.随其所伤之处而为病也.舌上如苔者.本非胃热.而舌上津液.燥聚如苔之状.实非苔也.盖下后阳气反陷于下.而寒湿仍聚于上.于是丹田有热.而渴欲得水.胸上有寒.

伤寒,阴阳易之为病,其人身体重,少气,少腹里急。或引阴中筋挛,热上冲胸,头重不欲举,眼中生花,膝胫拘急者,烧裩散主之。

而复不能饮.则口舌燥烦.而津液乃聚耳.

类伤寒篇读法

湿家下之.额上汗出.微喘.小便利者.死.若下利不止者.亦死.

伤寒论,乃人身整个病。人身有脏腑,有荣卫,荣卫主表,脏腑主里,表里之间又有少阳之经。人身整个病者,腑病热,脏病寒。荣病热,卫病寒。少阳之经,病半热半寒是也。温痉湿暍霍乱诸章,所以借证伤寒整个的病,非论温痉湿暍霍乱的病。为一目了然伤寒整个的病计,应将整个以外各章,另列一篇,以清界限。温痉湿暍诸章,非伤寒整个的病,是伤寒类似的病也。

湿病在表者宜汗.在里者宜利小便.苟非湿热蕴积成实未可遽用下法.额汗出微喘.阳已离而上行.

小便利.下利不止.阴复决而下走.阴阳离决.故死.一作小便不利者死.谓阳上浮而阴不下济也.亦通.湿家病.身疼痛.发热.面黄而喘.头痛.鼻塞而烦.其脉大.自能饮食.腹中和无病.病在头中寒湿.故鼻塞.内药鼻中则愈.

寒湿在上.则清阳不布.身疼头痛鼻塞者.湿上盛也.发热面黄烦喘者.阳被郁也.而脉大则非沉细之比.腹和无病则非小便不利大便反快之比.是其病不在腹中而在头.疗之者.宜但治其头而无犯其腹.内药鼻中.如瓜蒂散之属.使黄水出.则寒湿去而愈.不必服药.以伤其中也.

风湿四条

病者一身尽疼.发热.日晡所剧者.此名风湿.此病伤于汗出当风.或久伤取冷所致也.

一身尽疼发热者.湿也.日晡所剧者.风也.盖湿无来去.而风有休作.故疼痛发热.每至日晡则剧也.成氏曰.若汗出当风而得之者.则先客湿而后感风.若久伤取冷所致者.则先感风而后客湿.风与湿合.故曰此名风湿.

问曰、风湿相搏.一身尽疼痛.法当汗出而解.值天阴雨不止.医云可发汗.汗之病不愈者.何也.答曰、发其汗.汗大出者.但风气去.湿气在.是故不愈也.若治风湿者.发其汗.但微微似欲汗出者.风湿俱去也.风湿虽并为六淫之一.然风无形而湿有形.风气迅而湿气滞.值此雨淫湿胜之时.自有风易却而湿难驱之势.而又发之速而驱之过.宜其风去而湿不与俱去也.故欲湿之去者.但使阳气内蒸而不骤泄.肌肉关节之间充满流行.而湿邪自无地可容矣.此发其汗.但微微似欲汗出之旨欤.

以上七条.亦从王叔和痉湿 篇中录出.非太阳原文也.

伤寒八九日.风湿相搏.身体疼烦.不能自转侧.不呕不渴.脉浮虚而涩者.桂枝附子汤主之.若其人大便硬.小便自利者.去桂枝加白术汤主之.

伤寒至八九日之久.而身疼不除.至不能转侧.知不独寒淫为患.乃风与湿相合而成疾也.不呕不渴.

里无热也.脉浮虚而涩.风湿外持.而卫阳不振也.故于桂枝汤去芍药之酸寒.加附子之辛温.

以振阳气而敌阴邪.若大便硬.小便自利.知其人在表之阳虽弱.而在里之气自治.则皮中之湿.

所当驱之于里.使从水道而出.不必更出之表.以危久弱之阳矣.故于前方去桂枝之辛散.加白术之苦燥.合附子之大力健行者.于以并走皮中.而逐水气.此避虚就实之法也.

桂枝附子汤方

桂枝 生姜 大枣 甘草 附子

上五味.以水六升.煮取二升.去滓.分温三服.

风湿相搏.骨节烦疼掣痛.不得屈伸.近之则痛剧.汗出短气.小便不利.恶风不欲去衣.或身微肿者.甘草附子汤主之.

此亦湿胜阳微之证.其治亦不出助阳驱湿.如上条之法也.盖风湿在表.本当从汗而解.而汗出表虚者.不宜重发其汗.恶风不欲去衣.卫虚阳弱之征.故以桂枝、附子助阳气.白术、甘草崇土气.云得微汗则解者.非正发汗也.阳胜而阴自解耳.

甘草附子汤方

甘草 附子 白术 桂枝

上四味.以水六升.煮取三升.去滓.温服一升.日三服.初服得微汗而解.能食汗出复烦者.服五合.多者宜服六七合为妙.

病三条

太阳中
者.发热恶寒.身重而疼痛.其脉弦细而迟.小便已.洒洒然毛耸.手足逆冷.小有劳.身即热.口开.前板齿燥.若发其汗.则恶寒甚.加温针.则发热甚.数下之.则淋甚.


、即中暑.暑亦六淫.太阳受之.则为寒热也.然暑、阳邪也.乃其证反身重疼痛.脉反弦细而迟者.虽名中
.而实兼湿邪也.小便已.洒洒毛耸者.太阳主表.内合膀胱.便已而气馁也.手足逆冷者.阳内聚而不外达.故小有劳.即气出而身热也.口开前板齿燥者.热盛于内.而气淫于外也.盖暑虽阳邪.而气恒与湿相合.阳求阴之义也.暑因湿入.而暑反居湿之中.阴包阳之象也.治之者.一如分解风湿之法.辛以散湿.寒以清暑可矣.若发汗则徒伤其表.温针则更益其热.下之则热且内陷.变证随出.皆非正治暑湿之法也.

太阳中热者. 是也.汗出恶寒.身热而渴也.

中热、亦即中暑. 、即暑之气也.恶寒者.

热气入则皮肤缓.腠理开.开则洒洒然.寒与伤寒恶寒者不同.汗出发热而渴.知其表里热炽.

胃阴待涸.求救于水.乃中暑而无湿者之证也.

太阳中 .身热疼重.而脉微弱.此以夏月伤冷水.水行皮中所致也.

暑之中人也.阴虚而多火者.暑即寓于火之中.为汗出而烦渴.阳虚而多湿者.暑即伏于湿之内.为身热而疼重.故暑病恒以湿为病.而治湿即所以治暑.故金匮以一物瓜蒂.去身面四肢之水.

水去而暑无所根据.将不治而自解.此中暑兼湿之证也.

霍乱十一条

问曰、病有霍乱者何.答曰、呕吐而利.名曰霍乱.

此设为问答.以明霍乱之病.谓邪在上者.多吐.邪在下者.多利.邪邪中焦.上逆为呕吐.复下注而利者.

则为霍乱.霍乱、挥霍撩乱.成于顷刻.变动不安.而其发热恶寒.亦与阳明相类也.

问曰、病发热头痛.身疼恶寒.吐利者.此属何病.答曰、此名霍乱.自吐下.又利止.复更发热也.

此即上条之意而详言之.盖霍乱之病.本自外来.以其人中气不足.邪得乘虚入里.伤于脾胃而作吐利.所以有发热头痛.身疼恶寒之证.或邪气直侵脾胃.先自吐下.迨利止里和.则邪气复还之表.而为发热.今人吐利之后.往往发热烦渴者是也.

伤寒.脉微而涩者.本是霍乱.今是伤寒.却四五日.至阴经上转入阴必利.本呕下利者.不可治也.欲似大便而反失气仍不利者.属阳明也.便必硬.十三日愈.所以然者.经尽故也.

脉微为少气.涩为无血.伤寒脉不应微涩.而反微涩者.以其为霍乱吐下之后也.本是霍乱.今是伤寒者.吐下止而复更发热.如上条所云也.热则邪还于表.当从阳而解矣.乃四五日.至阴经上转入阴必利者.邪气不从阳而解.而复入阴为利也.夫霍乱之时.既呕且利.里气已伤.今邪转入里而复作利.则里气再伤.故不可治.若欲大便而反失气仍不利者.胃、气复而成实.邪气衰而欲退也.故可期之十三日愈.所以然者.十二日经气再周.大邪自解.更过一日.病必愈耳.

下利后.当便硬.硬则能食者.愈.今反不能食.到后经中颇能食.复过一经能食.过之一日当愈.不愈者.不属阳明也.

下利后.便硬者.病后太阴而转属阳明也.阳明病.能食者为胃和.不能食者为胃未和.是以下利后.便硬而能食者.愈.或始先不能食.继复转而能食者.过于前一日亦愈.其不愈者.则病不属阳明.虽能食.不得为胃和.故病不愈也.

恶寒脉微而利.利止.亡血也.四逆加人参汤主之.

恶寒脉紧者.寒邪在外也.恶寒脉微者.阳虚而阴胜也.则其利为阴寒而非阳热.其止亦非邪尽而为亡血矣.故当与四逆以温里.加人参以补虚益血也.按此条本非霍乱证.仲景以为霍乱之后.多有里虚不足而当温养者.故特隶于此欤.

四逆加人参汤方

于四逆汤方内加人参一两.余根据四逆汤法服.

霍乱.头痛发热.身疼痛.热多欲饮水者.五苓散主之.寒多不用水者.理中丸主之.

霍乱该吐下而言.头痛发热.身疼痛.则霍乱之表证也.而有热多寒多之分.以中焦为阴阳之交.故或从阳而多热.或从阴而多寒也.热多则渴欲饮水.故与五苓散去水而泄热.寒多则不能胜水而不欲饮.故与理中丸燠土以胜水.

理中丸方

人参 甘草 白术 干姜

上四味.捣筛为末.蜜和丸.如鸡黄大.以沸汤数合.和一丸.碎研温服之.日三.夜二服.腹中未热.益至三四丸.然不及汤.汤法.以四物根据两数切.用水八升.煮取三升.去滓.温服一升.日三服.

加减法若脐上筑者.肾气动也.去术.加桂四两.

脐上筑者.脐上筑筑然跳动.肾气上而之脾也.脾方受气.术之甘能壅脾气.故去之.桂之辛能下肾气.故加之.

吐多者.去术.加生姜三两.

吐多者.气方上壅.甘能壅气.故去术,辛能散气.故加生姜.

下多者.还用术.悸者.加伏苓二两.

下多者.脾气不守.故须术以固之.悸者.肾水上逆.故加茯苓以导之.

渴欲得水者.加术.足前成四两半.

渴欲得水者.津液不足.白术之甘.足以生之.

腹中痛者.加人参.足前成四两半.

腹中痛者.里虚不足.人参之甘.足以补之.

寒者.加干姜.足前成四两半.

寒者.腹中气寒也.干姜之辛.足以温之.

腹满者.去术.加附子一枚.服汤后.如食顷.饮热粥一升许.微自温.勿发揭衣被.

腹满者.气滞不行也.气得甘则壅.得辛则行.故去术加附子.

吐利止.而身痛不休者.当消息.和解其外.宜桂枝汤小和之.

吐利止.里已和也.身痛不休者.表未解也.故须桂枝和解其外.所谓表病里和.汗之则愈也.曰消息.曰小和之者.以吐利之余.里气已伤.故必消息其可汗而后汗之.亦不可大汗.而可小和之也.

吐利汗出.发热恶寒.四肢拘急.手足厥逆者.四逆汤主之.

此阳虚霍乱之候.发热恶寒者.身虽然而恶寒.身热为阳格之假象.恶寒为虚冷之真谛也.四肢拘急手足厥逆者.阳气衰少.不柔于筋.不温于四末也.故宜四逆汤助阳气而驱阴气.

既吐且利.小便复利.而大汗出.下利清谷.内寒外热.脉微欲绝者.四逆汤主之.

此亦虚冷霍乱之候.四肢拘急.手足厥逆.虚冷之着于外者也.下利清谷.脉微欲绝.虚冷之着于里者也.而其为霍乱则一.故吐利汗出.内寒外热.与上条同.而其用四逆驱内胜之阴.复外散之阳.亦无不同也.

吐已下断.汗出而厥.四肢拘急.脉微欲绝者.通脉四逆加猪胆汁汤主之.

吐下已止.阳气当复.阴邪当解.乃汗出而厥.四肢拘急.而又脉微欲绝.则阴无退散之期.阳有散亡之象.于法为较危矣.故于四逆加干姜一倍.以救欲绝之阳.而又虑温热之过.反为阴气所拒而不入.故加猪胆汁之苦寒.以为向导之用.内经盛者从之之意也.

四逆加猪胆汁汤方

于四逆汤方内加入猪胆汁半合.余根据前法服.如无猪胆.以羊胆代之.

吐利发汗.脉平.小烦者.以新虚不胜谷气故也.

吐利之后.发汗已.而脉平者.为邪已解也.邪解则不当烦而小烦者.此非邪气所致.以吐下后胃气新虚.不能消谷.谷盛气衰.故令小烦.是当和养胃气.而不可更攻邪气者也.

饮证一条

病如桂枝证.头不痛.项不强.寸脉微浮.胸中痞硬.气上冲咽喉不得息者.此为胸有寒也.

当吐之.宜瓜蒂散.

此痰饮类伤寒证.寒为寒饮.非寒邪也.活人云、痰饮之为病.能令人憎寒发热.状类伤寒.

但头不痛.项不强为异.正此之谓.脉浮者.病在膈间.而非客邪.故不盛而微也.胸有寒饮.足以阻清阳而碍肺气.故胸中痞硬.气上冲咽喉.不得息也.经曰、其高者因而越之.千金云、气浮上部.顿塞心胸.胸中满者.吐之则愈.瓜蒂散能吐胸中与邪相结之饮也.

瓜蒂散方

瓜蒂 赤小豆

上二味.各别捣筛为散.合治之.取一钱匕.以香豉一合.用热汤七合.煮作稀糜.去滓.取汁.和散.温顿服之.不吐者.少少加.得快吐乃止.诸亡血虚家.不可与之.

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注