骨质疏松常见的症状包括,而朽掉的木头则相当于骨质疏松

认识沉默的杀手

关于骨质疏松有八大误区

骨质疏松

骨质疏松易致骨折,给患者生活带来极大不便和痛苦,疗效却难尽人意,所以正确认识及预防尤为重要。然而,日常生活中,有些人在骨质疏松的预防上往往偏信某些传言,不仅得不到有效的防治,还使症状越来越严重。

骨质疏松,也可以说是骨量减少、骨质松散,若把骨头比喻成木头,那么新鲜的木头就是结实的骨质,而朽掉的木头则相当于骨质疏松。

误区一

一旦人体这副木头枯朽了,其承受能力就会降低,从而容易发生折断,引起骨折。

骨质疏松是自然衰老的过程不需治疗

骨质疏松发病原因较多,可分为原发性骨质疏松与继发性骨质疏松,前者又包括绝经后骨质疏松、老年性骨质疏松,主要与性激素降低、年龄增长有关;后者则主要因疾病、长期卧床、长期服用激素等引起。

骨质疏松常见的症状包括:全身骨痛、变矮、驼背、脆性骨折及呼吸受限等,其中全身骨痛最为常见。

此外,骨质疏松还与遗传、生活方式有关。生活中,若缺乏锻炼、缺少太阳照射,以及营养不均衡导致身体缺钙或维生素D缺乏,同样会提高骨质疏松的发病风险。

主要原因是由于各种病因致骨质吸收增多,骨吸收过程中骨小梁的破坏、消失及骨膜下皮质骨破坏所致。患有骨质疏松的患者骨骼非常脆弱,有些轻微动作,如咳嗽、打喷嚏、提重物,甚至用力呼吸,便可以引起骨折。因此,骨质疏松是需要治疗的。

值得强调的是,过量喝碳酸饮料或重口味饮食,也会为患骨质疏松埋下伏笔,这主要是因为碳酸饮料中的高磷可引发体内钙、磷紊乱,从而诱发骨质疏松;而过多摄入食盐则会增加钙的排出,若此时膳食中摄入的钙不够,就会引起骨质流失,增加发病风险。

误区二

骨质疏松非老人专利!

只有老年人才会有骨质疏松

瘦子胖子皆可患病

通常大家都认为只有老年人才会得骨质疏松,其实不然。长沙市中心医院内分泌科主治医师黄碧介绍,骨质疏松症分为原发性和继发性两大类。

我国骨质疏松的高危人群是老年人,这主要与人口老龄化程度加快、社会关注度低有关。老年群体除了骨质疏松发病率高之外,其骨质疏松发病程度也较为严重。

原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症、老年性骨质疏松症和特发性骨质疏松三种。绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5~10年;老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松;而特发性骨质疏松主要发生在青少年,病因尚不明。

不过,柴博士表示,骨质疏松可发生在任何年龄阶段的人身上,它并非是老年人的专利,儿童、青少年、中壮年等处于不同生命阶段的人群,均可罹患骨质疏松,不同年龄患者发病原因不同。

误区三

有网友问到瘦子患骨质疏松风险是否比胖子高,周博士表示,两者皆有患病风险!

喝骨头汤能预防骨质疏松

消瘦的人生活中钙、蛋白质等营养摄入不足,不利于骨密度的增强,容易出现骨质疏松。美国研究发现,体瘦的女性髋骨骨折发生率比标准体重的女性高1倍以上。但胖子也别得意,美国也有研究显示,肥胖者体内多余的脂肪也是骨质流失的风险因素。

生活中很多人都认为,如果用骨头熬汤,就能将骨头中含有的钙熬进汤中,通过喝汤就能够达到补钙的效果。黄碧说,其实骨头里面的钙是不会轻易溶解出来的,实验证明,用高压锅蒸煮两小时后,汤里面的钙仍是微乎其微,而骨头汤里的大量脂肪会对老年人的身体健康造成其他危害。

骨质疏松的症状有哪些?

误区四

该如何诊断?

血钙正常就没有骨质疏松

骨痛是骨质疏松的主要症状,此外骨质疏松还会引起骨骼变形,导致腿部弯曲、驼背、身高缩短等,骨折则是骨质疏松较为严重的并发症。

血钙正常不等于骨骼中的钙正常。邵挥戈说,通俗地讲,骨骼中的钙是储存钙,血液中的钙为流通钙。人体往往为了保证血钙在正常水平,不惜动用骨钙,激活破骨细胞,使骨钙进入血液,从而使血钙得以补充来维持在正常水平。

而网友问到的抽筋、睡觉磨牙、膝盖痛凉、关节骨头响等症状不一定是骨质疏松引起的,要具体情况具体分析,但抽筋有可能是身体缺钙的一个信号。

然而骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。原发性骨质疏松即使发生严重的骨折,其血钙水平仍然是正常的。

骨质疏松对人体危害较大,应及时检测确诊。那么,怎样才能判断自己是否得了骨质疏松呢?

误区五

目前医学上常用的诊断方法有超声波诊断,以及经典的双能X线诊断,前者用于筛选,后者可用于确诊。

骨质疏松就是缺钙

双能X线测定的T值若大于或等于-1则为正常;若T值在-1到-2.5之间,可称之为骨质缺乏;T值若低于-2.5,则可判定为骨质疏松,此时骨量约减少30%。

大家一提到骨质疏松症,就觉得是缺钙造成的,其实骨质疏松不仅仅是缺钙。邵挥戈说,骨质疏松的原因或诱因很多,缺钙只是诸多原因之一,单纯补钙不足以预防骨质疏松。

抵御骨质疏松,除治疗外,还要注意啥?

骨质疏松症的治疗包括摄取富含钙的饮食,多晒太阳,负重行走,减少摄入烟、酒、咖啡等基础治疗措施及必要的药物治疗,包括三个部分:首先是补充钙剂和维生素D,尤其是活性维生素D,这属于基础治疗,一般都是不可缺少的。其次是抑制破骨或是促进成骨的药物。

对于因原材料不足引起的骨质疏松,只要把与骨相关的营养补充,是完全可以治愈的。

误区六

但对于老年患者来说,治疗却不太容易,这类患者除了要接受营养补给外,还需要进行药物治疗。

骨质增生不能补钙

治疗骨质疏松的西药可分为三类,一类是骨形成的原料,如钙、维生素D等;另一类是骨吸收抑制剂,如性激素、二磷酸钠盐等;第三类是促进成骨的药,如甲状旁腺素。当然,治疗骨质疏松的中药也有,如牡蛎钙、异黄酮等。

老年人常常有骨质增生和骨质疏松并存问题,有些人认为有骨质增生就不能补钙了,其实不然。黄碧说,骨质增生形成的原因亦在于缺钙,为骨质疏松后机体通过代偿发生钙异位沉积。而补钙纠正机体缺钙状态,可部分纠正这一异常过程。

除接受正规治疗外,骨质疏松患者平时还应注意适当运动,运动有利于促进身体激素分泌,延缓骨质疏松的发生或发展。

因此,有骨质增生的患者仍需要补钙治疗。具体预防缺钙应从儿童、青少年做起,如注意合理膳食,坚持体育锻炼,多接受日光浴等,尽可能保存体内钙质,丰富钙库,将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。

柴博士强调,在运动期间,患者更要注意补充足够的骨营养素,如钙、维生素D等,这主要是因为在运动过程中,骨头存在破骨、成骨的代谢反应,如果只破不成,光运动不补充营养,则可能会加重骨质疏松。

误区七

那骨质疏松患者除了除补钙、维生素D外,还要补充什么呢?

补钙会导致肾结石

有研究显示,除补钙、维生素D3外,骨质疏松患者还需要补维生素K2。国外专家认为,维生素D3是看门人,维生素K2是交通警察,这两个维生素联合应用,维生素D3能增加钙吸收,维生素K2不仅能指挥体内的钙停留在骨骼内,同时还能减轻血管钙化。

补钙与肾结石没有必然联系。邵挥戈说,肾结石形成的因素很多,年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业与结石的形成相关。机体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。

不好好补钙,当心钙流失!

目前,推荐的常规补钙剂量不会增加肾结石发生的危险,是安全的。但是过量服用钙片可能发生高钙血症,通过肾脏滤过排出的钙较多,在泌尿系统中,尿钙含量较高,会增加泌尿系统形成结石的风险。

如何判断是否缺钙?

误区八

钙是人体骨质里的主要成分,人体中99%的钙都储存在骨头与牙齿里。钙在人体中不是静止的,而是处于一个不断代谢的动态过程,人体血液、神经、肌肉、尿液中都有钙活动的身影。

自我感觉发现骨质疏松

若摄入的钙能满足身体各种功能需求,多余的钙就会储存到骨头里,反过来,若钙摄入不足,骨头中的钙就不得不被释放出来,以维持血钙平衡,保证身体功能以及生命活动的正常运转,如此一来,就容易引起骨骼中的钙发生流失。

多数骨质疏松患者在初期都没有出现异常感觉或感觉不明显,因此骨质疏松症常被称为静悄悄的疾病,而发现骨质疏松症不能靠自我感觉。邵挥戈说,根据美国最新的国家骨质疏松症基金会制定的治疗指南规定,以下人群需进行骨密度检测:

在钙流失的情况下,若依然不注重钙补充,就会引起恶性循环,从而诱发骨质疏松。

65岁以上的绝经后妇女,尽管采取了各种预防措施,这类人群仍有发生骨质疏松的危险,如有骨质疏松症,则应该进行相应的治疗;

柴博士表示,目前不少人会通过测血钙的方式来监测体内是否缺钙,但这种检测方法没有太大意义,因为当血钙降低时,人体就会自动调用骨头的钙来补充血钙,以维持血钙平衡。

存在1个或1个以上危险因素、小于65岁的绝经后妇女;

要想判断自己是否缺钙,可参考饮食营养学的规定,先计算个人日常饮食中摄入的钙,再与钙的适宜摄入量相比较。

伴有脆性骨折的绝经后妇女;

比如,人体钙可耐受最高摄入量为2000毫克/天,成人建议钙摄入量为800-1000毫克/天,老年人与孕妇为1200毫克/天,据卫生部膳食调查显示,目前我国每人每天膳食摄入的钙只有400毫克,此时,我们就应该额外补充400毫克以上的钙。

需根据BMD测定值来决定治疗的妇女;

当然,人体每天的钙摄入量不能超过最高可耐受量,否则会导致尿钙增高,诱发肾结石。

长期行激素替代疗法的妇女;

补钙要怎么补才好?

轻微创伤后出现骨折的男性;

维生素D来帮忙

betway必威官网,X线显示骨质减少的人群以及存在可导致骨质疏松症的其他疾病的患者。

钙的类型有多种,如离子钙、碳酸钙、有机钙等。其中,牛奶、母乳中的钙属于离子钙,吸收性较好;碳酸钙含钙量高,但需要大量的胃酸去解离,肠胃功能差的人不好消化;有机钙不需要消耗大量胃酸,但钙含量较低。由于牛奶中钙含量高,含量约有100毫克/毫升,因此很多医生会建议大家喝牛奶来补钙。

高危人群无论有无症状,都应定期去具备双能X线吸收仪的医院进行骨密度检查,有助于了解您的骨密度变化。对于已经确诊为骨质疏松症的患者,应及早到正规医院,接受专科医生的综合治疗。

很多网友问骨头汤是否能补钙,这显然是不能的。虽然骨头中含有钙,但它只能溶解在有机溶剂中,而人们根本不可能用强酸来烹饪骨头汤,所以骨头汤是补不了钙的,即使加了醋也没用!

柴博士与周博士同时强调,身体缺钙光补钙是不够的,还需要补充维生素D。很多人之所以存在补钙难吸收、吸收率低的问题,体内缺乏维生素D是主要原因之一。

维生素D有助于增加钙吸收,能促进小肠细胞钙结合蛋白的合成,从而让它与钙离子高度结合,促进钙进入肠细胞中,增加血钙。因此,想要补好钙,就要让体内维生素D达到一个良好水平,二者之间要注意配合好。

那么,怎样才能判断自己是否缺维生素D呢?柴博士建议大家可以去医院做一个血清25OHD水平监测,当维生素D水平达到30ng/ml,说明维生素D充足,此时钙吸收状态最佳。

由于维生素D缺乏不光会影响钙吸收、引起骨质疏松,而且还与癌症、糖尿病、心血管疾病等多种疾病有关,适当补充维生素D能防治新生儿科、妇产科、儿科、内科、呼吸及感染科、肾内科、内分泌科、风湿免疫科、神经内科、精神科、骨质疏松科、肿瘤科、皮肤科、生殖科和重症医学科等15个临床科室的疾病,具有多种健康效应,因此,维生素D监测是一件非常有意义的事情,建议每个人都去医院做一下。

当发现维生素D水平低下时,就应及时补充。周博士表示,老年人群日常所需维生素D为1000IU,儿童青少年、中年为400-800IU。补充维生素D,可以口服维生素D3胶囊,胶囊剂量准确、服用安全,若要防治疾病,具体用量可咨询医生。

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