因为甲肝的传播途径为粪口途径,OD值、Cutoff值、S/C.O.值啥意思

并不是所有肝炎都具有很强的传染性,也不是所有肝炎都具有很强的破坏力。

检查乙肝的时候,经常会听人说大三阳、小三阳,那么,这些数值究竟代表了什么?

甲乙丙丁戊,这五种肝炎性格迥异。

乙肝五项项目的临床意义

甲肝主要跟吃有很大关系,所以甲肝几乎不出现人直接传给人,而是通过粪便传给人,因为甲肝的传播途径为粪口途径,经消化道传播。非常优越的一点是,甲肝大多可以痊愈,极少发生急性重症肝炎。所以甲肝是没有慢性携带者状态的,也不会发展成慢性肝炎。

OD值、Cutoff值、S/C.O.值啥意思?

与甲肝相似的,是戊肝,传播途径一样是粪口,而且同样没有携带者、不会发展成慢性肝炎。大多数戊肝患者预后良好,但戊肝在孕妇中的死亡率可达20%。

部分医院乙肝两对半的报告中会出现OD值、Cutoff值、S/C.O.值。也会让诸多医生摸不到头脑。其实以上数值是乙肝五项检测时候仪器读取出来的几个数据。OD值表示吸光度,Cutoff值表示对照样本的临界值;S/C.O.比值即用来判断阴阳性结果的数值。对于乙肝两对半前三项OD值S/C.O.>1,则表示阳性,后两项OD值S/C.O.>1则相反,表示阴性。

乙、丙、丁三种肝炎都可以通过血液传播。而且,更奇怪的是,乙肝和丁肝的关系很近,就像乒乓球和球拍一样,乒乓球不需要球拍就能弹响,而球拍却需要乒乓球才能弹响。所以,丁肝病毒是一种缺陷病毒,相当于球拍,需要借助乙肝病毒才能拍得响,并引起慢性感染。如果没有乙肝病毒,丁肝病毒即使在体内,也不会作恶。

一、常见阳性组合模式

而乙肝病毒,常常通过血液、母婴和性等途径传播,丙肝病毒更倾向于血液传播,而且这两种肝炎病毒常常会引起急性、慢性肝炎。

1、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb

长期的慢性炎症是容易致癌的,所以,乙肝、丙肝是有致癌性的。但是,也存在这么一群人,他们的肝很少有炎症,但是他们体内却有肝炎病毒,这就是我们说的携带者状态。然而,乙肝携带者即使不表现出肝炎,他们的乙肝五项也会蹦出那吓人的几个阳,以至于生活及工作,也常受影响。

俗称大三阳,即一三五阳性。在新版的《中国乙型肝炎防治指南》中,大三阳的规范医学名称应该有两个,分别是慢性HBV携带者和e抗原阳性的慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标,即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性,这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃,但是否引起了严重的肝细胞损害,还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状!

大三阳小三阳是什么?

简单地说,大三阳并不意味着病情严重程度。

如果你真能看懂乙肝五项,相信你会特别想要其中的两个阳,因为这两个阳代表你身体的保护神,所以,与其看不懂三阳心里害怕,还不如看得懂二阳求得心理稳定。

其临床意义可归纳为:急性期、慢性期、有较强的传染性。

不过要说乙肝五项,其实是一个很简单的睡前故事。

2、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb

我们都知道乙肝是由乙肝病毒HBV引起的,这个乙肝病毒HBV穿了一件花外套,也叫乙肝表面抗原HBsAg,这个就是乙肝五项中的第一项。

betway必威官网,俗称小三阳,即一四五阳性。新版的《中国乙型肝炎防治指南》中,小三阳的规范医学名称有两个:非活动性HBsAg携带者和HBeAg阴性慢性乙型肝炎。以上组合乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性。与大三阳不同的是乙肝e抗原(HBeAg)阴性。

当乙肝病毒钻进肝细胞里面时,它的花外套就扔在了肝细胞的表面,不仅如此,乙肝病毒在肝细胞里还动用肝细胞的能量和资源制造它的花外套,源源不断地分泌到肝细胞表面,此时的肝细胞已经穿满了花外套,布满了乙肝表面抗原HBsAg。所以,身体里的免疫细胞就会觉得这个肝细胞花的不正常,有问题,所以展开了对这个肝细胞的打击,于是,肝细胞破了,破了的肝细胞又释放了大量的乙肝病毒和他们的花外套,不断的级联反应,引发肝炎

小三阳患者分两种情况,其一是病毒阴性的小三阳,其二是病毒阳性的小三阳,某些人常认为大三阳严重而小三阳就没事,其实是一个认识误区,病毒阳性小三阳的危害越来越受到肝病专业医务者的重视。

这么来看,如果出现乙肝表面抗原HBsAg阳性结果,往往代表已经感染了乙肝,病毒正在体内。

小三阳也只是反映感染乙肝病毒后机体的乙肝免疫标志物状态,同样不代表病情轻重。

如果身体里有了乙肝病毒,免疫系统是不会放过它们的,所以免疫系统会制造抗体,抗体就像病毒的专属追踪器一样,能成功地标记病毒,让病毒变得醒目,引起补体注意,引发补体反应,从而消灭病毒,又或者与病毒配对,成功地阻碍病毒接触肝细胞,进而保护人体。所以,抗乙肝表面抗原的抗体,即抗-HBs就构成了乙肝五项的第二项。

其临床意义可以归纳为:恢复期、传染性弱、长期持续易癌变。

它的阳性,代表体内有抗体,至于这抗体从何产生,可以是以前感染过身体自动产生的,也可以是没感染过但打过疫苗,还可以是急性乙肝的康复期。总的来说,乙肝表面抗体阳性代表好事。

3、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb

刚刚说到乙肝病毒进肝细胞会发生复制,生产自己的花外套。那么评定乙肝病毒生产花外套的速率,就代表乙肝病毒的复制能力,即乙肝e抗原HBeAg,这就是乙肝五项的第三项,它往往代表着乙肝的传染性,因为复制得越快越多,代表乙肝病毒越活跃。

俗称大二阳。是乙肝五项中的乙肝表面抗原和乙肝e抗原阳性,相比乙肝大三阳只是少了乙肝核心抗体阳性。病毒复制活跃、传染性强、肝脏损坏严重、症状明显,是大二阳共同的特点。大二阳是一种不稳定的状态,如果不及时治疗,可能会导致病情迅速恶化,患者一定要提高警惕。因此,大三阳变大二阳后,如果转氨酶升高且HBV-DNA阳性,乙肝大三阳变成大二阳并不一定是病情的变轻。

凡是有抗原,身体必然会产生追踪它的抗体,于是抗乙肝e抗原的抗体,即抗HBe,就构成了乙肝五项的第四项。

其临床意义可以归纳为:早期HBV感染或慢性携带者活动期,传染性强。

最后一项,也是一个抗体,叫作乙肝核心抗体,即HBcAb。凡是感染后就会产生,因为乙肝核心抗原难以检测到,所以改测它的抗体HBcAb了。

4、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb

介绍完每一项,你就知道大三阳,其实就是一三五阳性,翻译过来就是有病毒、正在复制、病毒的核心抗体。而之所以能检测到病毒,大多因为抗体不够,没有完全封闭这些病毒,所以大三阳的情况,就是敌强我弱,即代表着急慢性乙肝。

俗称小二阳。在《慢性乙型病毒性肝炎》中明确指出:肝功能正常,病毒量阴性,乙肝五项为一五阳性,就称之为隐匿性肝炎。小二阳都是具有一定的传染性的。

而小三阳,就代表一四五阳性,翻译过来就是:病毒,不再复制,病毒的核心抗体。所以,小三阳虽然也代表乙肝,但传染性上就大三阳来说就稍逊风骚。

乙肝小二阳是可以治好的,但是对于乙肝小二阳患者来说,最好的治疗方法是注意养生保健:保持开朗的心情,参加增强自身抗体;合理饮食,严禁饮酒,尽量戒烟,以避免乙型肝炎复发和加剧;适度食用护肝药。

至于,其他个别的阳性结果,你会发现一个有意思的结论。

一般认为小二阳是大三阳和小三阳的中间阶段,随着病情的发展和治疗的进程,小二阳有可能变为小三阳,也有可能变成大三阳。所以如果在治疗过程中出现了小二阳的情况,一般不可随意停药,以免造成病情的反跳或促进病毒的变异,造成损失。必要时要检查肝功能和HBV-DNA等指标,看是否需要变动治疗方案。如果在未经治疗的情况下出现大三阳转小二阳,也应及时进行检查,以免错过治疗时机。

一般情况下,抗体代表好事,抗原代表不好,而且,抗体和抗原几乎不会同时为阳性。因为他俩是配对的,只有剩余的和多余的才会被检测出来。举个例子,如果检测到乙肝的表面抗体,就偷着乐吧,这代表抗体把病毒中和后还有剩余,敌弱我强。而如果他们都为阴性,也不是配对得刚好,更大的可能性是,你压根儿也没有乙肝。

一般来说,大三阳转小二阳多认为是乙肝病毒受到了人体免疫力或(和)抗病毒药物等作用抑制,病毒复制降低、病情减轻、传染性低。但是严格来说,大三阳和小二阳并不能代表病情的轻重,需要结合肝功能、B超、HBV-DNA才能判断出病情的轻重。

所以,不是所有乙肝都具有特别强的传染性的。

乙肝小三阳和乙肝小二阳基本上没有什么区别,乙肝小二阳属于不稳定状态,大部分乙肝小二阳都将会转为乙肝小三阳。若是小三阳直接转为小二阳则说明病情有好转,但是这并不能说明乙肝患者的病情绝对的减轻,必须结合乙肝病毒DNA检测来确定病情情况,乙肝小二阳和小三阳都容易造成乙肝病毒变异,容易肝硬化,因此定期检测HBV-DNA复制情况是很有必要的。

乙肝传染也是有固定途径的,不是所有接触乙肝的人都会得。

如果出现小二阳的情况,并且HBV-DNA阴性,肝功能正常,说明病毒复制基本停止,不需要治疗。平时要注意:1、生活作息规律,保证充分的睡眠,不要过度的疲劳,不熬夜;2、多吃富含蛋白质和维生素的食物及水果;3、继续戒烟、戒酒;4、适当体育运动,控制体重在标准范围内,不要盲目进补。

无须过度担心

其临床意义可以归纳为:急性或慢性期,传染性较弱。

乙肝也不是一个随意就能得的疾病。

5、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb

先从自身来说,其一,每个人都有强大的免疫系统,想得一种病,跟病毒进入身体的数量和途径以及身体的抵抗力有很大关系。

俗称恢三阳。乙肝五项第2、4、5项阳性,其余两项阴性,说明是乙肝的恢复期,已有免疫力。

其二,乙肝是通过固定途径传染的,比如污染的血制品、母婴传播及性传播。这三种途径似乎都涉及了体液,相信你平时不会随意地将自己的体液飞洒,也不会随意接受别人的体液的。

临床意义可以归纳为:急性感染期后康复期,既往感染,具有免疫力。

最后,乙肝疫苗我们从小就开始注射,国家早已把乙肝疫苗纳入计划免疫,从娃娃开始,我们体内就有了抗乙肝病毒的抗体。

6、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb

而对于乙肝患者来说,三分靠治、七分靠养。

俗称恢二阳,乙肝五项第2、5项阳性。既往感染过乙肝病毒,现病毒已基本清除,身体在康复。但也有个别病人仍出现肝功能异常、HBV-DNA阳性,考虑病毒是否有变异存在,仍要继续治疗。所以二、五阳的人绝大多数是已经产生免疫的健康人,如不放心,可进一步检查HBV-DNA定量和其他检查项目已明确。

乙肝治疗的指南里明确提出,治疗的目标是最大限度地长期抑制病毒复制,减轻肝细胞的炎性破坏和肝硬化,从而改善生活质量和延长生存时间。

临床意义可以归纳为:既往感染,仍有免疫力,非典型恢复期。

《慢性乙肝防治指南》2015年版明确指出,对于慢性乙肝患者,应首选低耐药的恩替卡韦、替诺福韦酯来治疗。而不是高耐药的替比夫定、阿德福韦酯、拉米夫定。

7、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb

这些抗病毒药物、抗逆转录药物还会给死一生的乙肝病毒成功补刀,尽力杀死乙肝病毒。

即乙肝两对半第5项阳性,其临床意义为:既往感染,但还未能检测HBsAb;既往过后恢复期;多急性窗口期。

8、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb

乙肝两对半第4、5项阳性。既往感染,急性乙型肝炎恢复期,基本无传染性。

9、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb

乙肝两对半第1项阳性。急性病毒感染的潜伏期后期,慢性携带者,传染性弱。

10、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb

乙肝两对半第1、4项阳性。慢性乙肝表面抗原携带者易转阴,或者是急性感染趋向恢复,传染性弱。

11、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb

乙肝两对半第1、3项阳性。乙型肝炎感染早期或慢性携带者活动期,传染性强。

12、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb

乙肝两对半第1、3、4、5项阳性。急性乙肝感染趋向恢复,或者为慢性乙肝病毒携带者。

13、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb

乙肝两对半第1、2项阳性。乙型肝炎病毒亚临床感染早期,不同亚型HBV二次感染。

14、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb

乙肝两对半第1、2、5项阳性。乙型肝炎病毒亚临床感染早期,不同亚型HBV二次感染。

15、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb

乙肝两对半第1、2、4项阳性。乙型肝炎病毒亚临床感染或非典型肝炎。

16、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb

乙肝两对半第1、2、3、5项阳性。乙型肝炎病毒亚临床感染或非典型肝炎。

17、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb

乙肝两对半第3项阳性。乙型肝炎病毒非典型急性感染。

18、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb

乙肝两对半第3、5项阳性。乙型肝炎病毒非典型急性感染。

19、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb

乙肝两对半第3、4、5项阳性。急性乙肝病毒感染中期。

20、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb

乙肝两对半第2、4项阳性。乙型肝炎病毒感染已恢复。

21、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb

乙肝两对半第2、3项阳性。乙型肝炎病毒亚临床感染或非典型肝炎。

22、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb

乙肝两对半第2、3、5项阳性。乙型肝炎病毒亚临床感染或非典型肝炎。

23、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb

乙肝两对半第4项阳性。乙型肝炎病毒感染趋向恢复,一般无传染性。

二、正常组合模式

1、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb

乙肝五项检查全阴。未感染过乙型肝炎病毒。

2、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb

乙肝五项第2项阳性。注射乙肝疫苗后,乙型肝炎病毒感染后已康复,具有免疫力。

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